Específicamente para los tejidos y fluidos oculares, se ha detectado ARN y/o proteína del SARS-CoV-2 en hisopos conjuntivales, córnea, coroides/esclerótica, cristalino, retina, nervio óptico y humor acuoso y vítreo. Se han informado manifestaciones oftálmicas y tropismo tisular COVID19, pero la patología y la localización celular no están bien caracterizadas.
Aquí evalúan los cambios macroscópicos y microscópicos e investigan la localización celular del SCV2 en tejidos oculares en autopsia.
Se obtuvieron tejidos oculares de 25 pacientes con COVID-19 en la autopsia. El ARN del gen de la nucleocápside del SARS-CoV-2 se cuantificó previamente mediante PCR digital en gotas de un ojo. En este caso, los ojos contralaterales de 21 pacientes se fijaron en formalina y se sometieron a examen histopatológico.
Se evaluaron secciones de los ojos positivos para la PCR digital de gotas de otros cuatro pacientes mediante hibridación in situ para determinar la localización celular del ARN del gen de la espiga del SARS-CoV-2. En los 21 casos evaluados se observaron anomalías histopatológicas, incluidos cuerpos citoides, cambios vasculares y edema retiniano, con inflamación mínima o nula en los tejidos oculares.
La hibridación in situ localizó el ARN del SARS-CoV-2 en células neuronales de las capas interna y externa de la retina, células ganglionares, epitelios corneales, fibroblastos esclerales y oligodendrocitos del nervio óptico. En conclusión, se identificó una variedad de alteraciones histopatológicas comunes dentro del tejido ocular y se localizó el ARN del SARS-CoV-2 en múltiples tipos de células.
Se requerirán más estudios para determinar si las alteraciones observadas fueron causadas por la infección por SARS-CoV-2, la respuesta inmune del huésped y/o comorbilidades preexistentes.
https://ajp.amjpathol.org/article/S0002-9440(23)00086-X/fulltext
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